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“全科之声”借鉴典型经验提升基层医疗卫生机

作者:a123456时间:2021-04-20 20:11 次浏览

本文来源:秦。借鉴典型经验完善基层医疗卫生机构绩效考核[J]。中国普通医学,2021,24 (16):目录。

秦:国家卫生和健康委员会卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任、研究员、博士、博士生导师。现任中国卫生经济学会理事会常务理事,中国卫生经济学会基层卫生经济委员会主席。研究领域涵盖基层卫生改革、人员薪酬、绩效考核、卫生人力资源和区域规划。

卫生发展研究中心作为国家卫健委卫生政策领域的国家智库,分别参与了《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》(卫人发〔2010〕98号)、《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》(国发〔2015〕94号)和《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(国卫办基元发〔2020〕9号)的研究起草工作。

2010年绩效工资实施至今已有10年。绩效考核指标体系不断完善,对考核作用的认识不断深化。各地基层医疗卫生机构绩效考核工作全面铺开,涌现出许多典型案例和经验。比如北京市东城区的社区卫生服务机构和人员绩效考核从2008年开始,2017年成立了社区卫生服务质量管理专家技术指导小组,每年两次对社区卫生工作质量进行综合评估。绩效考核中,增加了家庭医生签约服务的评分权重,利用强大的社区卫生信息管理平台直接采集数据,实现了考核结果的自动生成。近两年绩效考核在北京排名第一。上海市长宁区卫生保健委员会成立了以委员会主要领导为首的社区卫生服务机构绩效考核小组,建立了多维度的绩效评价指标体系。评估结果作为机构年度评级、基本公共卫生基金、家庭医生合同费用支付的重要依据。2019年,90%的社区卫生服务中心将达到国家推荐的社区卫生服务能力标准。

目前,各省(自治区、直辖市)正在根据国家文件发布地方基层绩效考核实施方案。借鉴参与文件起草的经验、地方创新做法和典型经验,结合存在的问题,提出四点建议:(1)设立省级调研起草专班,完善符合本地实际的基层绩效考核指标体系,明确各项指标的标准值,细化评分方法;(2)利用历史数据进行模拟,不断完善和优化指标体系和评分方法,使评价结果符合预期,接近实际情况;(3)国家确定10项绩效考核监测指标,省级要扩大和完善监测指标,加强分级考核,加强考核结果的应用;(4)依托信息平台和信息技术,直接掌握量化指标,为基层减轻负担。

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