热门关键词:  爆珠  细支  细支烟  万宝路  烟草  黑魔鬼香烟
您的位置: 主页 > 新闻中心 > 经验网 > “三明”经验在巴彦淖尔的实践尝试

“三明”经验在巴彦淖尔的实践尝试

作者:a123456时间:2021-03-25 13:03 次浏览

【编者按】近日,国务院医改领导小组秘书处发文确定“三明经验推广基地”。这是2016年以来,国家第二次发文推广三明经验,体现了不断推进医药、医疗、医保联动改革,啃医改“硬骨头”的决心。巴彦淖尔医院作为内蒙古自治区西部的大型三甲公立医院,2017年开始内部改革。它首先试图借鉴三明的经验,结合实际探索更适合的改革路径,让当地人民真正享受到改革红利。

2012年以来,三明医改始终坚持问题与目标的双重定位,以公立医院综合改革为切入点,推进“三医联动”改革。2021年2月9日,国务院医改领导小组秘书处发文确定“三明经验推广基地”,明确各地要认真学习福建省和三明市的责任精神和改革勇气,积极借鉴其改革经验,因地制宜,创造性地继续深化重点领域。以及关键环节改革;2021年2月24日,内蒙古自治区深化医药卫生体制改革领导小组办公室转发来信,要求各地借鉴三明经验,结合实际,深化重点领域和关键环节改革,深入推进医改工作。

药品改革事关人民群众的切身利益,是共同推进医疗服务供给方改革的重要举措,也是公立医院改革破冰的第一步。

为了有效解决药品价格居高不下的问题,有效减轻群众的药品负担,在国家公立医院改革的背景下,巴彦淖尔医院以“坚持公益性,调动积极性,造福老百姓”为发展方向,围绕医改重点任务和群众医疗需求,尝试“三明经验”先行,结合实际创新实践,率先探索2017年自治区药品阳光采购路径。通过选择主供方、统一结算平台、严格控制两票制、严格控制准入、规范议价行为、实行有量采购、量改价等方式,重塑机制,强化“量”和“价”。管,提“量”,降“价”,从源头上彻底解耦药品和医院收入,形成“巴彦淖尔”特色的药品改革模式

2017年3月18日零时起,巴彦淖尔医院按照国家统一要求正式取消药品奖金。

2017年下半年,我们将学习三明市先治药、压榨药品价格“水分”的先进经验,引进三明市益能达制药机械联合采购管理系统,将所有药品编码、规格、厂家、价格上传到医院目录。平台严格遵循“征集使用、按需设置、去除灰色、真实价格”和“公开、公平、诚实守信、全程监管”的原则,2019年9月1日,市级医院“三明”药品采购平台与内蒙古自治区医保局、内蒙古自治区卫健委药品采购平台、华润药品采购平台互联互通,医院药品采购数据实时上传,接受两局药品价格监督管理。同时定期将药品价格数据与自治区药品采购平台进行比对,及时在医院进行二次议价。

为了切断灰色利益链,医院从原有的65家供应商中选择了规模大、产业链完整、综合实力强的华润(集团)有限公司作为主要药品供应商。双方同意,如果平台月采购量达到1000万元,华润集团将降低1个百分点,普

医院进行二次议价,严格遵循“挑用、按需设计、去除灰色和真实价格”、“公开、公平、公平竞争、诚实守信、全程监管”的原则,依托伊能达的药品采购、配送和结算平台,开展医院使用药品的院内议价采购。议价采购是由生产企业网上报价,医院药品监督采购管理小组对选定的品种进行验证,以保证药品的及时供应和临床用药的安全有效。

2018年3月至2020年8月,医院进行了9轮院内二次议价。通过议价活动,根据国家医疗保险目录积极进行动态调整。对于未降价且年购量较大的品种,药品采购监督管理小组报医院党委研究,决定停止或限制使用,从源头上限制不合理用药;同时淘汰了临床辅助药物和非治疗性药物,实现了医院药品品种从“处方点评”到“处方预审”、从“千人一药”到“精准用药”、从“指标管理”到“精益管理”、从简单成本控制到全面为患者服务的转变。

医院药品改革和医学会建设同步推进,婺源县医院、乌拉后旗医院、市传染病医院等医学会单位相继加入市级医院按量购药,实现了量对价。从2019年7月开始,医院每月采购金额从1500万元达到2000万元。根据协议,医院药品的主要供应商华润内蒙古制药有限公司将把返利从2%提高到3%。这笔返利奖金将被医院用于再次降低药品价格,也就是说,药品(包括急救药品)将在现有零售价格的基础上降低3%,使人民充分受益。

积极响应国家医保局组织的药品集中采购。按照国家采购使用的第一、二、三批入选药品,有112种,平均下降54%。同时,根据医院临床用药的实际需要,选择74种药品列入医院用药目录,通过数量采购和招聘相结合的方式保证质量;将与所选药品化学名称相同、规格相同、剂型相同的药品调整出医院药品目录,既满足了临床用药需求,又规范了合理用药。

医院原有的药品仓库采用传统的人工管理方法,存在人力资源浪费、效率低下等缺点。2017年医院迁入新校区后,没有符合国家GSP标准的药品仓库。随着医院改革的推进,结合药品管理的实际情况,医院与已建立的药品主要供应商华润(集团)有限公司继续签订由医疗企业共同建设的“药店共管”项目协议,加强药品管理信息化建设。

2018年初,医院与华润内蒙古制药有限公司对医院药库进行信息化、智能化改造,将原有冷库由10平方米增加到40平方米。改造后的药库完全符合国家GSP要求,大大提高了药品储存的安全性。药品物流管理系统(简称HWMS系统)的引入,依靠信息技术对整个药品仓库管理中的所有系统环节进行科学、智能的管理,如入库、盘点、转库、出库、预警等。帮助医院提高工作效率,降低运营成本;建立温湿度管理平台,24小时自动记录并监控库区温湿度数据,发送短信报警提醒进行相应处理,并提供历史温湿度数据、曲线图、分段统计报表、超限温度统计报表等

对比改革前后的统计,患者服药等待时间明显减少,从2016年的30-40分钟减少到目前的5-7分钟;医院药品收入逐年下降。总收入从2016年的6.5亿元增加到2020年的7.79亿元,药品收入从2.5亿元下降到2.24亿元;药品占比从2016年的38.17%下降到2020年的28.73%;目前医院在用药品941种(含国家集中采购药品74种),415种药品价格低于自治区药品开采平台竞价价格,平均下降10%左右,单个产品最大下降51%;从2017年药品改革开始到2020年底,通过取消奖金、二次议价、数量采购等方式,药品优惠总金额达到2亿元;患者满意度从89%提高到96%,人们的医疗体验得到显著改善,从医疗改革中获得了更多的便利和利益。

医疗改革的全面推进和实施,为医疗服务的彻底改革开辟了现实的道路。医院收入与药品完全脱钩,结构更加合理,公立医院回归公益性质;“开前门堵后门”,阳光大大增加了医护人员的收入,医院合理用药的观念和氛围逐渐形成,医生回归了看病的角色,药物回归了治病的功能;药学团队健康发展,服务空间增强;医疗企业建立信息化管理降低了医院人力资源和药品管理成本,为医院精细化管理奠定了坚实基础,促进了医院的高质量可持续发展。

为满足当地民众的急救需求,医院三年投入1800万元进行航空医疗救援,与救护车同价位的直升机救援公益措施,惠及近400名心肌梗塞、脑梗塞、车祸等急危重症患者。2020年,受新冠肺炎疫情影响,医院经营压力加大,内部管理机制及时调整。从6月1日起,药品采购返利资金规范使用,全部用于支付直升机医疗救援租赁费。政策保障不仅分担了政府的后顾之忧,而且从根本上解决了制约直升机救援可及性和可持续性的瓶颈问题。

返回列表 本文标签: 经验网
XML地图友情链接:火锅底料苗苗鱼