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优化就医体验。心律失常介入诊疗创新模式

作者:a123456时间:2021-02-05 00:30 次浏览

1月28日,——名心律失常患者接受了关于术后服务管理模式创新的网上交流会议。会议由《健康报》主办,中国医师协会心脏病学委员会、中华医学会电生理与起搏分会、美敦力公司协办。

会上,相关机构的领导和专家介绍和分享了《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称《行动计划》)实施以来的经验和成果,交流和探讨了心律失常患者术后随访的创新服务模式,旨在使患者获得更好的治疗和预后。国家卫健委、山东省卫健委有关部门负责同志参加了会议。

与会领导人和专家一致认为,改善医疗服务是一项持续的工作,也是建设健康中国的重要内涵。2015年至2020年,国家卫健委组织实施了《改善医疗服务行动计划》,在2018年至2020年的第二轮《行动计划》中推进了“五大体系”和“十大重点任务”。据全国医院满意度监测,近年来,二、三级公立医院门诊和住院患者满意度保持较高水平,山东省患者和医院员工满意度处于全国前列。山东省制定了“双命名、双推广、双满意”的方案,从优质服务和智能化服务两个方面制定了标准和评价体系,促进质量和效率的整体提升。

会上,有关领导和专家指出,心血管疾病是我国常见的慢性病之一,心律失常也是常见病。我国心血管专家在提高医疗服务质量、推广新技术、规范医疗行为等方面做了大量工作,将为未来患者服务管理模式的创新做出积极贡献。

心律失常是指心跳频率或节律异常,是临床常见疾病。据估计,我国房颤患者超过1000万,75-84岁人群患病率为10%-20%。心律失常会显著增加心力衰竭、中风、住院和死亡的风险,降低患者的生活质量,造成巨大的医疗费用。

2020年,新冠肺炎爆发肺炎疫情,影响了心律失常患者的诊断和治疗,对医疗团队提出了挑战。在这个过程中,我们充分发挥了“互联网”医疗的巨大潜力。因此,我们提出并实施了“三远程工程”,即远程培训、远程随访和远程操作指导。

首先,我们开发一个在线平台,实现远程培训,包括理论培训和外科视频教学,以及国内在线学术会议、专题讲座和专家论坛、国际在线学术会议、各国专家空中对话、跨学科交流等。从而进一步提升医疗护理的管理水平和技能。

二是建立远程随访标准,发布专家共识,包括规范远程随访标准流程,探索远程随访服务模式,管理和共享患者远程随访数据,实现医疗服务同质化。

三是尝试远程操作指导,开展在线“一对一”和“点对点”教学,包括讲座和实时操作指导,分发便携式移动设备,实现基层手术室随时直播,建立和开发远程培训中心、云专家库和案例库,实现案例库的数据管理和共享。

除“三程项目”外,学会倡导多方位探索提高起搏器患者术后管理效果的新模式:通过“三程项目”,远程随访;建立以术后随访为主,根据随访要求收费的第三方随访机制。

我们希望通过一些可以借鉴和复制的活动,进一步实现改善医疗服务的目标

目前,我国每年新增大量心脏植入式电子设备患者。需要注意的是,心脏植入式电子设备不仅可以介入相关疾病,还可以作为诊断工具帮助医生管理慢性病。定期随访是心脏植入式电子设备患者有效治疗的一部分。目前,我院99%的心脏植入式电子设备患者正在医院诊室进行门诊随访,1%正在进行远程随访。

2020年9月20日,心律失常介入诊疗工程技术人员培训项目在我院启动。该项目由中华医学会节律委员会和中华医学会电生理与起搏分会联合主办,旨在让更多的电生理与起搏医师了解、理解、学习并最终掌握程控随访管理的新模式。同时搭建工程技术人员培训基地,推进工程技术人员远程跟进培训标准化,推进第三方服务商模式落地。

远程随访技术的发展,心律失常工程技术人员的培训,第三方随访模式的创新,将给患者带来更规范的治疗和更舒适的体验。未来,美敦力将继续加大投入,以青岛大学附属医院为起点,不断完善培训和程控后续技术,将创新模式从山东延伸至全国。美敦力将继续与中国医师协会心内科委员会和青岛大学附属医院合作,发挥各自优势,不断拓宽合作内容,提高培训质量。同时,它将带来高质量和可负担得起的医疗解决方案和创新形式,为患者提供术后帮助。

“新时代”、“健康中国”、“心律失常”、“疫情”……这些关键词对我国心律失常专业医生提出了一个全新的问题:在新时代,在疫情防控常态化的背景下,如何与医疗机构、医疗器械企业共同探索和建立心律失常患者新的服务模式。在我看来,可以从以下几个方面入手:一是建立远程服务系统;二是建立患者长效管理制度;第三,建立第三方服务模式。从不同维度完善医疗服务体系,提高患者生活质量。

心脏植入式设备如起搏器和植入式除颤器的安全性非常重要。如果这些植入的装置电量几近耗尽,应及时更换电池,如果不能正常工作,应及时调整和处理参数。因此,安装此类设备的患者应每六个月至一年到医院进行一次检测。

我的病人大约70%来自外地。远程随访可以减轻患者负担,节约医疗资源。更重要的是,远程随访可以及时发现患者病情的变化,及时调整治疗方案,改善预后,避免病情进一步恶化。比如通过远程随访,我们可以在几天或者一周内了解患者的病情,不用等6个月或者一年就能发现病情的变化,可以提高诊疗效率。目前,远程随访在我国处于起步阶段,是一种非常有前途的未来患者管理模式。应在医保支付、医疗团队、第三方随访中心等方面积极推进。

对于患者来说,预防、治疗、管理三位一体,其中预防最为重要。如果能及时发现疾病的基本因素并进行干预,将有利于患者及其家人,也有利于社会和国家。所以除了远程随访,我们更想做的是远程诊断和监测,监测心脏病患者或健康人的心脏指标,包括心率、血压等。以及早期干预以防止它们发展成慢性病。此外,在治疗方面,我们将继续探索微创治疗,以减少患者的创伤。同时,我们将结合大数据和慢性病进行创新

在专家和行业协会的指导下,我们与制造商携手开发新的服务模式。最近,我们通过培训工程师和技术人员,按照行业标准的要求,为国内起搏器植入患者提供了全新的管理服务。未来,我们将更加注重心血管植入式电子设备的服务管理,包括院内、院外、家庭和远程。我们将与行业协会密切合作,不断提高服务提供商技术人员的技术水平,充分发挥专业和敬业的优势,进一步提高服务的规范性,使心律失常患者术后随访管理更加方便高效。

目前,大量患者植入心血管植入式电子设备,用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测和治疗。患者术后需要定期随访,这是一个非常重要的术后管理流程。会上,在中华医学会电生理与起搏分会和中华医学会节律专业委员会共同制定的《心血管植入式电子装置术后随访专家共识(2020)》的指导下,美敦力与第三方服务公司举行了签约仪式,未来将服务更多医疗机构,惠及更多患者。

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